7月6日，王女士和老公正在公路邊自家地里勞作，突然一輛失控轎車沖了過來，兩人躲閃不及被轎車撞傷，王女士傷情較為嚴重，被120緊急送往西安市紅會醫院急診科。

醫生檢查發現王女士肺挫傷，腰椎骨折，頜面部（額頭）皮膚大面積擦傷，右側額部皮膚缺損，尤其是頜面部傷口較為嚴重，部分皮膚缺損。

急診科王彥軍主任立即組織相關人員救治，首先對外傷進行清創包扎止血，腰椎骨折進行支具固定，待患者生命體征平穩，醫生們開始為王女士做進一步的治療，由于傷口在頜面部、開放傷、皮膚組織有缺損，又是女性患者。“愛美之心，人皆有之”，如果處理不當，將會嚴重影響患者容貌，如何修復傷口，減少瘢痕，降低車禍給患者以后生活帶來的影響。

經過治療團隊初步評估，急診科美容縫合專業組的楊雅楠醫生將進行患者的外傷修復工作。經過仔細檢查，根據傷口的形狀、深度和皮膚缺損情況制定了縫合方案，決定采用“美容縫合”。

患者縫合后愈合情況

首先進行面部消毒，給予傷口局部麻醉，緩解了患者疼痛以后，再對傷口進行徹底清創，修剪創面皮緣，楊醫生發現傷口缺損處正好類似一個三角形，于是決定做一個局部AT皮瓣（A-T型推進皮瓣是一種臨床上較常用的隨意皮瓣，屬于雙側推進的一種皮瓣類型，常用于修復顏面部靠近發際線、眉、眼緣、鼻唇溝等自然輪廓線因外傷、手術等引起的皮膚缺損）。經過仔細操作縫合，缺損的皮膚修復成功。

術后只要患者按醫囑使用抗瘢痕藥物預防，并酌情進行激光治療，可以最大程度減少瘢痕增生。

楊雅楠介紹，“美容縫合”是利用多種微創方法，盡量減少手術愈合后瘢痕和傷口變形的手術，按組織層次分層嚴密對合，精細分層縫合將傷口的張力分散到皮下組織和真皮深層，真皮淺層和表皮層力求達到負張力，避免瘢痕產生。是一種系統的縫合技術，包括對傷口的評估、清洗、修整、縫合的技術和縫合后的護理等一系列完整的技法和理念。

紅會醫院急診科經常遇到外傷患者，尤其是對于頜面部外傷，會不會留疤是最讓人擔心的問題，隨著人們對面部容貌的重視和對美容方面意識增強，對于很多外傷的患者來說，要求“縫美容針”，“不留疤”也日益增多。醫院開展的美容縫合技術可以做到術后最大限度地減少瘢痕。像王女士這樣的患者，經過“美容縫合”后的瘢痕會很輕微，經過簡單化妝，一般就看不出疤痕，患者也不必為疤痕煩惱。

楊雅楠同時建議，如果不幸受傷尤其是顏面部等部位受傷，首先要先進行簡單自我處理。顏面部外傷大多僅涉及局部軟組織，由于血運豐富，可能出血較多。遇到這種情況的時候切忌慌張，以柔軟干凈紗布或者干凈毛巾持續按壓出血點。有組織離斷的情況，一定要注意妥善保管，用清潔紗布或者毛巾包裹，將其一起攜帶至醫院就診，以爭取手術回植的最佳時機。其次，患者或者家屬要盡量保持冷靜，在患者病情允許的情況下，選擇有美容縫合、外科整形能力的醫院或者科室，可以達到一期傷口整形修復，最大限度減少瘢痕，避免留下終身遺憾或者二次手術矯正。

西安市紅會醫院作為西北創傷中心，醫院創傷患者較多，有著豐富的美容縫合經驗，可以為廣大患者提供優質的服務，同時希望通過美容縫合為患者減少創傷帶來的心理影響，尤其是顏面部創傷患者，給他們重新面對生活的信心。

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