大小新聞客戶端2月26日訊（通訊員 張皓月）在醫學領域，血管外科醫生常被稱為“生命管道的守護者”。而當一位八旬老人體內潛伏著一顆直徑超6厘米的巨大髂動脈瘤時，一場與時間賽跑的“拆彈行動”悄然展開…… 

　　驚心發現：八旬老人體內暗藏“炸彈”

　　82歲的患者張某近半年時常感到右下腹隱隱脹痛，起初以為是腸胃不適，直到一次體檢超聲檢查，才發現右側髂動脈上竟藏著一顆“不定時炸彈”——髂動脈瘤，直徑已達6.2厘米。

　　動脈瘤并非腫瘤，而是血管壁薄弱后形成的異常膨出。一旦破裂，患者可能在幾分鐘內因大出血休克死亡，死亡率高達80%。而張某的瘤體位置特殊（累及髂內動脈分支），且高齡、合并高血壓，傳統開腹手術風險極高。

　　微創“拆彈”：介入手術顯神通

　　面對這一難題，龍口市中醫醫院介入科團隊迅速啟動多學科會診，在濱州醫學院煙臺附屬醫院介入血管外科主任李乃選教授的指導下，為張某量身定制了“微創介入手術”方案：

　　1. 精準“封堵”：通過股動脈穿刺，將覆膜支架精準植入瘤體近端，隔絕血流沖擊；

　　2. 巧妙“栓塞”：對累及的髂內動脈分支進行彈簧圈栓塞，防止側支返流；

　　3. 全程可視化：借助DSA（數字減影血管造影）技術，實時監控血管重建過程。

　　手術僅耗時90分鐘，術后張某腹部的搏動性包塊消失，第二天即可下床活動。

　　為何選擇介入手術？高齡患者的“生命優選”

　　髂動脈瘤傳統治療需開腹切除并置換人工血管，但創傷大、恢復慢，對老年患者尤具挑戰。而介入手術的優勢顯著：

　　? 創傷極小：僅需2mm穿刺口，避免開腹、器官暴露風險；

　　? 出血少：術中出血不足50ml；

　　? 恢復快：術后24小時即可活動，并發癥風險大幅降低；

　　? 適應癥廣：尤其適合合并基礎疾病的高齡患者。

　　動脈瘤隱匿兇險，早篩早治是關鍵

　　髂動脈瘤早期常無癥狀，但一旦破裂后果不堪設想。高血壓、動脈硬化、長期吸煙者是高風險人群，建議：

　　?? 50歲以上人群每年進行血管超聲篩查；

　　?? 若發現動脈瘤直徑＞3cm，或增長迅速，需及時干預；

　　?? 突發劇烈腹痛、背痛伴血壓驟降，須立即就醫！

　　以技術守護生命，以溫度延續希望

　　從“定時炸彈”的驚險到重獲新生的喜悅，張某的案例印證了微創介入技術在高危血管疾病治療中的卓越價值。龍口市中醫醫院介入科團隊始終秉持“精準、微創、個體化”理念，為復雜血管疾病患者提供“生命防線”。

　　責編：王軍華

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